牙骹痛

牙骹痛 非同小可
撰文:黃錫蓮
欄名:醫健營

疲倦時打呵欠當然是平凡不過的事，不過若把口張得太大，就要小心牙骹痛。亦有不少人長期把頭傾向一邊講電話、時常咬指甲或筆，都容易有此問題，若牙骹痛得不到及早處理，可造成長遠的影響，例如張口時嘴巴會側向一邊，甚至令附近肌肉變得腫脹。

找出牙骹痛的禍根前，先要了解牙骹的結構，就會更易理解。香港物理治療師協會主席劉兆安說：「牙骹是由肌肉、骨、關節、韌帶所組成，當中包括下顎骨與顳骨，兩者由韌帶連接，接合起來構成牙骹關節。下顎骨可上、下、左、右移動，而在正常的情況下，左右大致是對稱的，不過牙骹痛患者很多時在開合嘴巴時，下巴會偏向一邊，皆因他們的下巴肌肉往往會有一邊較緊，開口時便容易側向較緊的那邊。」

成因話你知

造成下巴肌肉過緊的成因原來和很多人常做的動作有關，這些小習慣均會容易令肌肉過度緊張，最終出現牙骹痛。「當中包括打呵欠時口張得太大、食太硬或太大的食物、經常把頭傾向一邊或向前傾、用手托下巴、咬緊牙關、用舌舔牙、咬指甲及筆、練習吹管樂器、 頭傾向一邊夾電話等。」

想知道自己的牙骹是否正常，方法其實很簡單，例如可檢查張口的幅度。「成人開口時幅度平均有 4 厘米，可容納 3 隻手指，若做不到的話，就可能有牙骹過緊的問題。若在張口過程中，發現有雜聲及感到不暢順，又或下巴或牙骹側向了一邊，都意味牙骹可能有問題，若情況持續應及早正視。」

注意姿勢

下巴一帶的肌肉過緊不單會影響口的張開幅度，還會帶來連串問題。「肌肉僵硬會影響血液循環，可引致發炎，牙骹位置便容易腫脹和疼痛。此外，由於患者的牙骹活動能力受阻，因而增加一帶肌肉的負荷，有機會引發頭痛。同時亦會波及聽覺神經，造成耳鳴。」

可見牙骹痛影響的範圍可以很廣泛，故此必須及早正視，並了解預防辦法。「避免經常咀嚼硬物，可以的話，先把堅硬或太大的食物搗碎了才吃，同時要糾正錯誤姿勢，例如使用電腦時，避免把頭向前傾，否則會增加頸部及頭部肌肉的負荷，造成肌肉緊張，影響牙骹活動。」當牙骹開始疼痛時，在患處進行熱敷或按摩，都可有助改善情況，若問題持續就要求醫。


按摩示範

按摩有助放鬆牙骹附近的肌肉，劉兆安建議患者每天按壓以下位置 100 次，持續按 1-2 星期，疼痛一般會消失。

做法：

1. 用手指輕按牙骹四周的位置，找出痠軟的地方進行揉按。

2. 在咬合時，留意患側有哪組肌肉特別腫脹，用手指輕按。

3. 摸下顎底，找到痠痛的地方時，用拇指按壓。


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明報

牙骹痛

【簡介】

顳下顎骨關節痛，俗稱牙骹痛（Painful Temporomandibular Joint）。人體的咀嚼系統包括牙齒、負責咀嚼功能的咀嚼肌及顳下頜關節（牙骹），任何一個部分出現問題，都有機會令咀嚼肌痙攣及顳下頜關節受壓和損傷，產生牙骹痛。

【成因】

●磨牙

●牙齒咬合不正

●補牙或鑲造假牙的位置不當

●長期偏用一邊牙齒咀嚼

●意外創傷，如因撞擊引致牙骹受傷

●壓力及其他心理因素

【徵狀】　

●牙骹疼痛，痛楚可伸延至面部、頭部、耳部及牙齒。

●在開合牙骹時發出「啪」、「啪」的聲音。

●嘴巴不能完全張開。

【治療】

●服用止痛藥物。

●在患處敷上冰墊來紓緩紅腫及痛楚。

●治療期間，多進食流質食物，避免過量活動牙骹。

●學習放鬆牙骹肌肉。

●糾正咬合不正。

●有需要時，可考慮接受顎關節手術治療。

另外，建議患者找牙醫作詳細檢查，以了解是否囗腔或牙齒出現問題。

【預防】

●避免經常咀嚼香口膠和進食太硬太韌的食物。

●避免偏用一邊牙齒咀嚼。

●配置合適的假牙或補牙。

●保持心情輕鬆。

http://www.mingpaohealth.com/cfm/archive3.cfm?File=Archive/diseases/teeth12.txt

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有線台

牙齒口腔專科新解構之牙骹痛 (一) 2013/01/20 19:40
患上顳下頜關節疼痛(即牙骹痛)的患者在張合口時，會發出「啪」「啪」的聲音，除可有礙說話外，更可影響進食。嚴重的病者甚至會耳痛、頭痛、面部及頸痛。造成牙骹痛的成因甚多，但主要是由於顳下顎關節中的軟骨受壓或受傷異位，而引致面部神經及肌肉受壓產生

http://cablenews.i-cable.com/webapps/program_video/index.php?video_id=12145439

http://cablenews.i-cable.com/webapps/program_video/index.php?video_id=12145438

http://cablenews.i-cable.com/webapps/program_video/index.php?video_id=12145437

http://cablenews.i-cable.com/webapps/program_video/index.php?video_id=12145230

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爽報

肩頸牙骹痛　胃部不適　女性心臟病發徵兆

【爽報訊】女性若經常肩頸痛、牙骹痛或胃部不適，可能是心臟病發的徵兆。有心臟醫生指出，心臟病已成女性頭號殺手，但女性心臟病發症狀屬非典型，減低女性警覺性，死亡率比男性高5至10%。
伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生陳鑑添指，全球每年有860萬名女性死於心臟病，即每3名死亡女性就有1人死於心臟病，死亡率遠超癌症。但女性心臟病發症狀包括肩頸痛、牙骹痛、胃部不適、心悸等，與男性病發時心絞痛等症狀不同，會與其他病症混淆。
他指女性心臟病更有年輕化趨勢。該院每年均接獲20至30名40多歲婦女，因急性冠心病入院，部份要做通波仔或搭橋等手術。
陳稱，曾有年輕女病人誤解獲雌激素保護，可減少血管內的壞膽固醇積聚，減低心臟病風險，「病人認為自己咁後生，仲有經期，點會有心臟病？」他解釋，女性若有高危因素，即使有雌激素，患病風險也很高。當女性收經後，患心臟病風險其實與男性一樣。
有40多歲的家庭主婦因急性冠心病發致休克入院，發現其左主幹血管嚴重狹窄、兩條血管全塞，要做緊急搭橋手術。他提醒任何年紀的女性都應重視心臟健康，定期檢查心血管，並應定期做運動、注意體重、均衡飲食及減少吸煙。

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軟骨減壓脊醫中心

http://www.drbackpain.com.hk/tc/topic_detail.php?page=detail-mth-3103.htm


結構
顳下顎骨關節是位於兩邊耳朵的前方。如用一隻手指按着耳朵前方, 及把嘴巴開合, 你會找到這個關節的活動。「患者做這個動作時, 會感到該關節痛及活動範圍受阻」。
在下顎骨和顳骨的中間有－個細小的軟骨組織,這軟骨幫助兩個骨頭互相推動來控制嘴巴開合及咀嚼的動作。這個關節的上面亦有多條面部肌肉和神經來控制咀角活動及面部的表情。

徵狀
當咀嚼、打呵欠、說話及吞嚥時會感覺牙骹痛。痛楚可伸延至面部、頭部、耳部及牙齒。除了痛楚外, 患者還會在張開嘴巴時, 會聽到顎骨 “格格”聲, 牙骹 似鎖着, 不能完全張開嘴巴, 動彈不得。

成因
大多數原因是顳下顎關節中的軟骨受傷異位,引致面部神經及肌肉受壓而產生痛楚。

其它原因包括:

顎骨受傷

磨牙癖「俗稱咬牙」

經常咀嚼香囗膠人仕

壓力及其它心理因素

囗腔及牙齒方面的問題

治療方法
1) 如遇到顎骨關節受傷, 應該立刻在患處敷上冰墊來舒緩紅腫及痛楚。

2) 建議患者找牙醫檢查是否囗腔或牙齒出現問題。

3) 若發現牙齒及囗腔沒有問題, 可到脊醫檢查顳下顎關節是否出現異位。

4) 脊醫會利用超聲波來幫助患處消炎, 按摩面部肌肉及利用手療矯正法來糾正異位的關節。

5) 盡量在治療期閒多進食流質食物, 避免過量活動顎骨關節。

6) 避免咀嚼香囗膠。

7) 保持輕鬆的心情。

8) 每天可在關節上作兩次半小時的熱敷。